De médicos y televisores

Cuando este pescado era un pibe, es decir en el siglo pasado (y no es broma), ser doctor equivalía a ser DOCTOR. Si, con mayúsculas. Tal vez como resultado de que el acceso a la educación universitaria había sido un tema vedado para la gran mayoría y los médicos que ejercían esa profesión eran por lo general  hijos de familias pudientes o , más recientemente, jóvenes que egresaban de una universidad estrenando los títulos profesionales obtenidos por los hijos de familias obreras .

Como sea, mientras Favaloro recorría el sur haciendo honor a su juramento, uno dependía del médico de barrio o de la salita de primeros auxilios de la zona, casi siempre sostenida por las cooperativas barriales y con escasas herramientas como para atender a todo el mundo.

El médico de barrio ya era una institución paga disponible las 24 horas, sostenida además por el respeto y el cariño que da el tiempo y el conocimiento humano y familiar, ya que el doctor era fuente de todo consejo y sabiduría; parte de la propia familia y reconocido como autoridad sin chistar.

El mío, y note el posesivo,  se llamaba Gatta. El Dr. Gatta. Hombre luchador que me atendió desde recién nacido hasta mis 21 años y sabía cada una de mis dolencias presentes y pasadas. Un tipo que se acercaba siempre a sanar al vecino sin importar la hora o el clima reinante y que recibió como retribusión que uno de nosostros, aquellos purretes que él cuidó oportunamente, le salvara la vida muchos años después en una vuelta del destino. 

Es que Enrique Morgan, el amigo con el que  yo jugaba a las figuritas reemplazadas por sapitos luego de aquellas lluvias de los mismos que nos sorprendían cada dos por tres, ya recibido de médico, ejercía en el mismo servicio que el Dr.Gatta, justo en el lugar donde lo tomó por sorpresa un ataque cardíaco que Enrique supo hacerle superar. 

La vida tiene esas vueltas lindas de tanto en tanto. 

Devoluciones del destino.

Pero me estoy yendo de tema como siempre. Le contaba que todo aquello que tenía que ver con el Doctor tenía incluso su liturgia previa. Recuerdo que en casa había un juego de sábanas "para cuando venga el doctor" o una bombacha, calzoncillo, piyama o camisón de uso exclusivo "para cuando venga el doctor".La silla que iría junto a la cama para que se siente y una toalla limpia y jabón para que se lave las manos. Luego de contarle cuales eran nuestras cuitas, se le ofrecía un cafecito o algo fresco para que la estadía se le hiciera mucho más agradable.Se lo acompañaba a la puerta y luego de abonar la consulta se lo despedía con toda amabilidad. Nuestra vida siempre estaría en sus manos.

Por entonces en la tele veíamos al Doctor Kildare o a Ben Keisy permanentemente limpios, serios y preocupados, pero que siempre, siempre terminaban el capítulo curando a todo el mundo. Luego Quinci nos contó que había médicos forenses que nunca se ensuciaban ni abrían cadáveres en cámara pero que eran los mejores policías. El típico mundo de los años 50´y 60´donde se pretendía cuidar la psiquis de las personas evitándoles el disgusto de presenciar las partes ríspidas de la cruel realidad. 

Una censura "sana" si se me permite.

La ventaja era que como en la Fe, el sentir que alguien tiene la verdad y el conocimiento absoluto es impagable. Aquella tranquilidad con la que nuestros padres y abuelos se entregaban en manos de los galenos será una de las tantas cosas que comenzaremos a extrañar apenas tengamos que recurrir a los nuevos egresados. 

Y es que los medios ahora tampoco ayudan.

Hoy la crudeza de las intervenciones médicas aparecen no solo en ER una serie que contaba con asesoramiento serio y que la mayoría de las veces mostraba tan solo la realidad de una Sala de Emergencias del primer mundo, sino en divagues fantasiosos cercanos a la locura y sin asesoramiento científico válido, de médicos con patologías severas como Dr. House que no hacen otra cosa más que fomentar el miedo a poder caer en manos de alguien similar. Los forenses serán señoras muy almidonadas que con su sierra eléctrica no paran de cortar y cortar mientras hablan a cámara, o programas que filman la realidad de una guardia en un hospital del tercer mundo mientras Pergolini cuenta billetes tras de cámaras..

Las señoras las devoran con fruición. No se pierden ni un capítulo. Hasta que algún día les toca ser pacientes a ellas mismas y se terminó la diversión. Allí ya no quieren saber nada más de esa "realidad" que antes las entretenía.

Tal vez se salva alguna serie inglesa del estilo de Doc Martin que nos revive la integración del médico en una pequeña comunidad donde todos se conocen, pero estos casos, por ser los mejores, son los menos.

La realidad es que, a diferencia de la imagen del pasado,  los médicos de hoy en día son constantemente maltratados, no solo por los pacientes violentos a quienes deben tratar como si fueran normales, o por los nuevos ricos post-Menem que disfrutan haciéndolos entrar por la puerta de servicio, con descortesía y pretendiendo saber más de cualquier tratamiento tan solo por haber visto "algo" en el Discovery Channel, sino por el mismo sistema de salud. 

Un médico no puede ni debe desactualizarce, así que deberá pagar de su  propio bolsillo y sacar tiempo para todo curso que amerite su atención. Deberá trabajar en el circuito de hospitales públicos además de en el área particular. Deberá, hacer malabarismos entre tanto trabajo suelto para juntar aquello que se merece simplemente por haber elegido una profesión tan particular. 

Hoy se les paga miserias, la gente duda de ellos, los abogados esperan cualquier tragedia para entregar sus tarjetas personales y recomendar alguna acción legal para sacarles el poco dinero que les queda.

Ciertamente un trato poco apropiado para con quienes curan nuestras enfermedades, sanan nuestras heridas, nos evitan el dolor e intentan proveernos una larga sobrevida para que cuando llegue el final tengamos una muerte digna.

Comparandolos con los profesionales de otras latitudes mi conclusión es clara: 

Cuando algo abunda pierde todas sus prerrogativas

Muchos países manejan el sistema de la siguiente manera: 

• Todos los aspirantes a estudiar Medicina rinden examen. 
• Se calcula CUANTOS médicos serán necesarios dentro de seis años (tiempo promedio de cursada).
• Se asigna la puntuación necesaria para el ingreso de acuerdo a la cantidad de postulantes que la hayan obtenido.

Es decir:

1. Todo el mundo puede aplicar al ingreso. Por ejemplo 20.000 personas.
2. Se sabe que dentro de seis años se jubilan 6.000 médicos y se amplían otras vacantes. Total 8.000 medicos serán necesarios en esa época.
3. Se sabe que en el examen 9.000 postulantes sacaron 9 de puntaje, 7.000 postulantes sacaron 8 de puntaje y 2.000 postulantes sacaron 7 de puntaje y el resto ya no importa.
4. Se define como nota de ingreso el puntaje 9 a sabiendas que en cuarto año se filtrará  el remanente  mediante alguna materia del estilo de Farmacología.

Si algún postulante con vocación no pudo entrar en esta selección, siempre puede intentarlo nuevamente el próximo año. Allí radica la faz democrática en un método serio de selección en una universidad estatal..

Es decir nos aseguramos que en seis años tendremos los 8.000 médicos que el circuito necesita y que ninguno se quedará sin trabajo o se verá obligado a tomar trabajos cercanos a la explotación como los que manejan las grandes corporaciones prepagas (La idea es válida para cualquier otra carrera útil a la sociedad)

Lamentablemente la explosión de universidades pagas ha hecho que entre en juego el número de egresados de ellas también, razón por la cual, este cupo debería ser regulado por el Estado asegurando la igualdad de oportunidades en todo el circuito terciario.

¿Cuando hablo de la explotación por el exceso de profesionales, a qué me refiero? 

Cuando un médico debe cumplir con un "cupo" de pacientes por hora no está haciendo medicina, se ha convertido en un títere de la obra social. Está siendo explotado y es judicialmente responsable por ese accionar. La mayoría de esas obras sociales le impone a los médicos que atiendan en menos de diez o quince minutos a cada paciente para que el flujo de dinero se mantenga acorde a sus espectativas. 

Y el médico no puede hacer nada más que cumplir o morirse de hambre.

Esto se debe a que existe una sobrepoblación de profesionales por diversas medidas demagogas puestas en funcionamiento por gobiernos y funcionarios que no saben lo que significa planificar.

La democratización de la enseñanza y el libre acceso a la educación no significan dar herramientas corporativistas a los poderosos de siempre. 

Menos cuando los gremios relacionados con la salud están en manos de esas mismas personas.

Un médico bien pago es un médico que estudia y se perfecciona. Un médico que ingresó por cupo es el resultado de un estudiante con vocación. Sin dudas con mayor responsabilidad por su trabajo y con expectativas de seguir desarrollándose para ser un profesional cada día mejor.

En la medida que la industria de la salud bastardee a la profesión médica, veremos como cada día más médicos elegirán especialidades tales como la Cirugía Plástica (no reconstructiva) donde hallarán un salvavidas económico siguiendo el camino de Nip/Tuck, tan reñidos con el juramento Hipocrático como lo podrían estar.

Ahora, cuando uno empieza a sentir los achaques de la edad, añora a los Ben Keisy y los Doctor  Kildare de nuestra infancia, apaga el televisor y siente pavor al solo pensar en que debe ir a hacerse un chequeo al hospital.

Taluego.